(イ)申請者（＝回路配置の創作をした者）が複数の場合の記入例 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（申請書の下半分）

−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−− 　３　回路配置の創作をした者 　　　　　住所 　　　　　名称　　申請者と同じ　　　　　　 (ほか１名） 　４　申請者 　　　　　住所　〒100-0000 　　　　　　　　東京都千代田区霞が関１丁目３番１号 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話　03-0000-0000 　　　　　名称　株式会社　甲野産業 　　　　　　　　　代表者　甲野太郎　　　　　　　　印 　　　　　持分　４分の３　　　　　　　　　　（ほか１名） 　５　申請に係る回路配置を用いて製造した半導体集積回路（当該半導体集積回路を 　　　組み込んだ物品を含む。）を最初に業として譲渡し、貸し渡し、譲渡若しくは貸渡し 　　　のために展示し、又は輸入した年月日 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　平成００年００月００日 　６　添付資料の目録 　　　（1）申請者が創作者等であることについての説明書　　　　 　１通 　　　（2）半導体集積回路　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　４個 　　　（3）回路配置を記載した図面　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　葉 　　　（4）登記簿の抄本　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  ２通 　７　前記以外の回路配置の創作をした者及び申請者 　　　（１）回路配置の創作をした者 　　　　　住所　〒105‐0000 　　　　　　　　東京都港区虎ノ門３丁目19番13号 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話　03-0000-0000 　　　　　名称　株式会社　丙川産業 　　　　　　　　　代表者　丙川三郎　　　　　　　 　　　（２）申請者 　　　　　住所　〒105-0000 　　　　　　　　東京都港区虎ノ門３丁目19番13号 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話　03-0000-0000 　　　　　名称　株式会社　丙川産業 　　　　　　　　　代表者　丙川三郎　　　　　　　印 　　　　　持分　４分の１

(ロ)回路配置の創作をした者が複数の場合の記入例　（申請書の下半分）

−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−− 　３　回路配置の創作をした者 　　　　　住所　〒105‐0000 　　　　　　　　東京都港区虎ノ門３丁目19番13号 　　　　　名称　株式会社　丙川産業 　　　　　　　　　代表者　丙川三郎　　　　　　（ほか１名） 　４　申請者 　　　　　住所　〒100‐0000 　　　　　　　　東京都千代田区霞が関１丁目３番１号 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話　03-0000-0000 　　　　　名称　株式会社　甲野産業 　　　　　　　　　代表者　甲野太郎　　　　　　　　印 　５　申請に係る回路配置を用いて製造した半導体集積回路（当該半導体集積回路を 　　　組み込んだ物品を含む。）を最初に業として譲渡し、貸し渡し、譲渡若しくは貸渡し 　　　のために展示し、又は輸入した年月日 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　平成００年００月００日 　６　添付資料の目録 　　　（1）申請者が創作者等であることについての説明書　　 　　　１通 　　　（2）半導体集積回路　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ４個 　　　（3）回路配置を記載した図面　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 葉 　　　（4）譲渡証書　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　 ２通 　　　（5）登記簿の抄本　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　 　１通 　７　前記以外の回路配置の創作をした者 　　　　　住所　〒100‐0000 　　　　　　　　東京都千代田区霞が関３丁目４番３号 　　　　　名称　株式会社　丁原産業 　　　　　　　　　代表者　丁原三郎

(ハ)回路配置の創作をした者及び申請者が複数の場合の記入例 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（申請書の下半分）

−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−− 　３　回路配置の創作をした者 　　　　　住所　〒105‐0000 　　　　　　　　東京都港区虎ノ門３丁目19番13号 　　　　　名称　株式会社　丙川産業 　　　　　　　　　代表者　丙川三郎　　　　　　（ほか１名） 　４　申請者 　　　　　住所　〒100‐0000 　　　　　　　　東京都千代田区霞が関１丁目３番１号 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話　03-0000-0000 　　　　　名称　株式会社　甲野産業 　　　　　　　　　代表者　甲野太郎　　　　　　　　印 　　　　　持分　４分の３　　　　　　　　　　　　　　　　（ほか１名） 　５　申請に係る回路配置を用いて製造した半導体集積回路（当該半導体集積回路を 　　　組み込んだ物品を含む。）を最初に業として譲渡し、貸じ渡し、譲渡若しくは貸渡し 　　　のために展示し、又は輸入した年月日 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　平成００年００月００日 　６　添付資料の目録 　　　（1）申請者が創作者等であることについての説明書　　　　　　 １通 　　　（2）半導体集積回路　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ４個 　　　（3）回路配置を記載した図面　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　葉 　　　（4）譲渡証書　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　 ２通 　　　（5）登記簿の抄本　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　 ２通 　７　前記以外の回路配置の創作をした者及び申請者 　　　（1）回路配置の創作をした者 　　　　　　住所　〒100‐0000 　　　　　　　　　東京都千代田区霞が関３丁目４番３号 　　　　　　名称　株式会社　丁原産業 　　　　　　　　　　代表者　丁原三郎 　　　（2）申請者 　　　　　　住所　〒100‐0000 　　　　　　　　　東京都千代田区大手町１丁目３番３号 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話　03-0000-0000 　　　　　　名称　株式会社　乙山産業 　　　　　　　　　　代表者　乙山次郎　　　　　　　　　印 　　　　　　持分　４分の１