第　一　　○　○　　年　月　日　登　録　申　請　書

収　　入

印　　紙

令和○○年○○月○○日

	一般財団法人ソフトウェア情報センター
　（￥３，０００）	理事長　　野　村　豊　弘　　殿

１．著作物の
○○○○プログラム
２．	登録の原因及びその発生年月日
令和○○年○○月○○日に第一○○を行った。
３．	登録の目的
　　　　第一○○年月日の登録
４．	前登録の登録番号
な　　し
５．	申請者（○○○者）
　　　　住所  東京都○○区○○町○丁目○番○号
　　　　　○○○○株式会社
　　　　　　代表者　○　○　○　○　　　

担当者　○○部　○○○○
TEL：

6. 添付資料の目録
（１）著作物の明細書　　　　　　　　　　　　　1通
（２）○○○○証明書　　　　　　　　　　　　　1通
（３）プログラムの著作物の複製物　　　　　　　1件
（４）手数料納付書　　　　　　　　　　　　1通